患者如果想要對肺膿腫這種疾病進行手術治療的話,那么在進行手術之前,還應該要提前向醫生咨詢對這種疾病的治療注意事項,這樣才能保證最大的治療效果,讓自己能夠盡快的康復,那么肺膿腫這種疾病在治療前都有哪些注意事項嗎?
外科治療 肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備,才能降低并發癥率及死亡率。
①術前應用有效抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至50ml 左右(實際上不少病人做不到),由膿性變為稀白痰。術前除急癥手術外,最好治至中毒癥狀消失,體溫、脈搏穩定。
?、趯ω氀?、血漿蛋白低的間斷輸血,給高蛋白、富維生素飲食。
③體位排痰。
?、軠蕚渥銐虻难?,一般需2000~3000ml。
手術適應證的選擇:
①藥物治療2~3個月后仍痰多、咯血、反復急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。
?、诓l膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復氣胸。
③不能除外肺癌。
?、艽罂┭蛑卸景Y狀無法控制,但對年老體弱或危險性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險手術。
術前準備:包括改善病人全身情況,加強營養,間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內滴藥等。經住院3~6周準備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變為白粘稀?。皇秤?、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩,則可進行手術。
手術范圍:肺膿腫的手術難度大、出血多,病變往往跨葉,手術范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。
手術并發癥:常見的有失血性休克,支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。
肺膿腫的發病原因有哪些呢
1、細菌感染;
2、支氣管阻塞;
3、全身抵抗力減低。臨床常見的病因有兩大類:血源感染和氣管感染。血源感染,主要由敗血癥及膿毒血癥引起,病變廣泛常為多發,主要采用藥物治療。氣管感染主要來自呼吸道或上消化道帶有細菌的分泌物,在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癲癇發作、腦血管意外之后,被吸入氣管和肺內,造成小支氣管阻塞,在人體抵抗力減低的情況下,就會誘發肺膿腫。
如果我們能坐在日常生活中避免出現細菌感染,做好自己的口腔衛生,保護好自己的上呼吸道系統,積極的治療支氣管阻塞,提高自身的身體抵抗能力的話,就可以有效的降低自己患上肺膿腫的幾率,保證讓自己擁有健康的人生。
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