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肺膿腫的治療原則有哪些

發布時間：2016-03-28 來源：中華康網

　　近幾年，肺膿腫患者在生活中頻頻出現，肺膿腫已經成為生活中常見病。肺膿腫會對患者身體造成很大的危害，因此肺膿腫的治療非常重要，但是肺膿腫的診斷標準也極為關鍵的。肺膿腫的治療原則是什么？

　　(一)抗生素治療　急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青霉素敏感，療效較佳，故最常用。劑量根據病情，嚴重者靜脈滴注240萬～1000萬u/d，一般可用160萬～240萬u，每日分2～3次肌內注射。在有效抗生素治療下，體溫約3～10天可下降至正常。一般急性肺膿腫經青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對青霉素不敏感，可用林可霉素0.5g，每日3～4次口服;或0.6g每日2～3次肌內注射;病情嚴重者可用1.8g加于5％葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注，每日一次。或氯林可霉素0.15～0.3g，每日4次口服。或甲硝唑0.4g，每日3次口服。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫，紅霉素治療有良效。抗生素療程一般為8～12周左右，或直至臨床癥狀完全消失，X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散，僅殘留條索狀纖維陰影為止。在全身用藥的基礎上，加用局部治療，如環甲膜穿刺、鼻導管氣管內或纖維支氣管鏡滴藥，常用青霉素80萬u(稀釋2～5ml)，滴藥后按膿腫部位采取適當體位，靜臥1小時。

　　血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發癥，應按膿毒血癥治療。

　　(二)痰液引流，祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰濃稠者，可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好，發熱不高者，體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位，在患部輕拍，2～3次/d，每次10～15分鐘。有明顯痰液阻塞征象，可經纖維支氣管鏡沖洗并吸引。

　　(三)外科治療　支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經內科治療3個月，膿腔仍不縮小，感染不能控制;或并發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時，需作外科治療

　　生活中希望大家對肺膿腫疾病的診斷引起足夠的重視，避免給家庭帶來一些的困擾。肺膿腫患者要保護好自己身體，有病及時的治療。

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