肺膿腫的外科治療方法有哪些?
發布時間：2016-03-28 來源：中華康網
肺膿腫的外科治療方法有哪些?肺膿腫病期在三個月以內者，應采用全身及藥物治療。包括抗生素全身應用及體位引流，局部滴藥、噴霧及氣管鏡吸痰等。經上述治療無效則考慮外科手術治療。
手術適應癥：
1.病期在三個月以上，經內科治療病變未見明顯吸收，而且持續或反復發作有較多癥狀者。
2.慢性肺膿腫有突然大咯血致死的威脅，或大咯血經積極藥物治療仍不停止者，應及時手術搶救。
3.慢性肺膿腫如因支氣管高度阻塞而感染難以控制者，應在適當準備后進行肺切除。
4.慢性肺膿腫與其他病灶并存，或不能完全鑒別，如結核、肺癌、肺霉菌感染等，也需要肺切除治療。
術前準備：包括改善病人全身情況，加強營養，間斷輸血，全身用抗生素，體位排痰，局部噴霧，氣管內滴藥等。經住院3～6周準備，痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變為白粘稀薄;食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常，體溫脈搏趨于平穩，則可進行手術。
手術范圍：肺膿腫的手術難度大、出血多，病變往往跨葉，手術范圍不宜太保守，盡可能不做肺段或部分肺葉切除，而多數是超過肺葉范圍，甚至需要全肺切除。
手術并發癥：常見的有失血性休克，支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。
其預后，大多數慢性肺膿腫經外科治療療效滿意，癥狀消失，并恢復正常工作。
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