健康無(wú)小事，咳嗽雖然不是什么嚴(yán)重的病癥，但他有可能是不同疾病的初期表征，因此一旦發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　1.病史與體格檢查

　　詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，盡可能尋出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化學(xué)、生物的原因等，這對(duì)病因診斷具有重要作用。注意咳嗽的性質(zhì)，如犬吠樣、雁鳴樣、斷續(xù)性或陣發(fā)性等，注意咳嗽的加重因素及其伴隨癥狀。

　　慢性咳嗽伴痰者，應(yīng)注意有無(wú)支氣管擴(kuò)張以及潛在的基礎(chǔ)疾病如囊性纖維變和免疫缺陷病等。體格檢查肺部及心臟，有無(wú)甲床紫紺、杵狀指等。注意評(píng)估患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、呼吸頻率、胸廓有無(wú)畸形等。

　　2.輔助檢查

　　①放射學(xué)檢查：兒童慢性咳嗽應(yīng)常規(guī)胸X線(xiàn)片檢查，依據(jù)胸X線(xiàn)片正常與否，決定下一步的診斷性治療或檢查。

　　②肺功能：5歲以上兒童應(yīng)常規(guī)行肺通氣功能檢查，必要時(shí)可根據(jù)一秒用力呼氣容積(FEV1)，進(jìn)一步行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)，以輔助哮喘(包括CVA)的診斷以及與EB的鑒別。

　　③支氣管鏡(纖維支氣管鏡、硬質(zhì)氣管鏡等)：對(duì)于懷疑氣道發(fā)育畸形、異物(包括氣道內(nèi)生異物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進(jìn)行防污染的病原微生物檢查時(shí)可行支氣管鏡檢查。

　　④誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查和病原微生物分離培養(yǎng)：可以明確或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒細(xì)胞增高則是診斷EB等過(guò)敏性炎癥的主要指標(biāo)。

　　⑤其他：PPD皮試、血清總IgE和特異性IgE測(cè)定，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，24小時(shí)食道pH值監(jiān)測(cè)、食道腔內(nèi)阻抗檢測(cè)等。而呼出氣一氧化氮測(cè)定、氣管支氣管活檢、咳嗽感受器敏感性檢測(cè)等對(duì)兒童慢性咳嗽的診斷價(jià)值尚不確定。

　　經(jīng)過(guò)以上檢查，基本可以將所有引起咳嗽的疾病涵蓋其中，只有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生才可以進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的判斷，切勿自己做出判斷。