由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進行確診時除了詳細詢問病史以外還需要做一些輔助檢查,主要有實驗室檢查和影像學檢查,以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。
1、實驗室檢查
痰中發現支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有幫助;痰在顯微鏡下檢查發現庫施曼螺旋體,夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助;痰中發現寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病;發現包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病;找到阿米巴滋養體可診斷肺阿米巴病等。
痰的細菌學檢查對肺結核、肺真菌病等有重要意義,痰中發現癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷。結核菌素試驗對淋巴結結核有一定的意義。
2、影像學檢查
由于肺臟有良好的天然對比,普通的X線攝片能檢查出多數的肺部病灶,根據病灶的部位、范圍和形態有時也可確定其性質,如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線攝片,CT、MRI檢查,CT掃描的優越性在于橫斷面圖像無影像重疊,能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。
支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態,也可直接診斷支氣管肺癌,膈疝患者須用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內異物、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤;縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發現縱隔淋巴腫大。鎵掃描在肺部炎癥病灶和結節冰現呈陽性,故不能作為監別肺癌與肺炎病灶和結節病的手段。
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