慢性咳嗽這種疾病經(jīng)過長時(shí)間的病因累及而患有的,在現(xiàn)實(shí)生活中,我們經(jīng)??吹轿鼰煹哪行越?jīng)??人?,經(jīng)常吸煙還是肺癌的病因,為此應(yīng)該減少吸煙的頻率和次數(shù),針對于這種疾病來講在臨床上應(yīng)該怎樣檢查呢?我們來看看專家的總結(jié)。
1、詢問病史和查體
通過病史詢問縮小診斷范圍。有時(shí)病史可直接提示相應(yīng)病因,如吸煙史、暴露于環(huán)境刺激因素或正在服用ACEI類藥物。有特殊職業(yè)接觸史應(yīng)注意職業(yè)性咳嗽的可能。
2、X線胸片檢查
建議將其作為慢性咳嗽患者的常規(guī)檢查。X線胸片有明顯病變者,可根據(jù)病變的形態(tài)、性質(zhì)選擇進(jìn)一步檢查。X線胸片無明顯病變者,如有吸煙、環(huán)境刺激物暴露或服用ACEI,則戒煙、脫離刺激物接觸或停藥觀察4周。若咳嗽仍未緩解或無上述誘發(fā)因素,則進(jìn)入下一步診斷程序。
3、肺功能檢查
首先進(jìn)行通氣功能檢查,如果存在明確的阻塞性通氣功能障礙(FEV170%正常預(yù)計(jì)值),則進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)判斷氣道阻塞的可逆性;如果FEV170%正常預(yù)計(jì)值,可通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢測是否存在氣道高反應(yīng)性。24H峰流速變異率測定有助于哮喘的診斷與鑒別。通氣功能正常、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性,應(yīng)進(jìn)行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查,以診斷EB。
4、鼻咽鏡檢查
病史存在鼻后滴流或頻繁清喉時(shí),可先按UACS/PNDS治療,聯(lián)合使用第一代抗組胺藥和減充血?jiǎng)?。對變?yīng)性鼻炎可鼻腔局部使用糖皮質(zhì)激素。治療1~2周癥狀無改善者,可攝鼻竇CT或行鼻咽鏡檢查。
5、PH值監(jiān)測
如上述檢查無異常,或患者伴有反流相關(guān)癥狀,可考慮進(jìn)行24H食管PH值監(jiān)測。無條件進(jìn)行PH值監(jiān)測且高度懷疑者可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。
以上就是專家是咳嗽這種疾病治療步驟的闡述,我們在日常生活中要重視起來,咳嗽嚴(yán)重者可以導(dǎo)致肺炎的發(fā)生,尤其是小孩,抵抗力低,溝通存在問題,為此在平時(shí)應(yīng)該多進(jìn)食一些高營養(yǎng)的食物,增強(qiáng)身體抵抗力,遠(yuǎn)離咳嗽這種疾病。
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