小兒咳嗽的實驗室檢查
發布時間：2016-04-19 來源：中華康網
(1)周圍血象檢查
細菌感染多伴有白細胞總數及中性粒細胞增多，病毒感染則往往降低。白細胞計數及分類淋巴細胞明顯增多者，須考慮百日咳。嗜酸性粒細胞增多者，須考慮寄生蟲感染或過敏性疾患。
(2)慢性咳嗽患者，須作大便常規檢查或濃縮法找蟲卵。
(3)痰液檢查
①性質：透明而有粘液的痰多見于急性卡他性炎癥;粘液、膿性痰液多見于化膿性炎癥;泡沫、血性痰液多見于肺水腫。
②顏色：鐵銹色痰可見于大葉性肺炎或間質肺炎;藍綠色痰多見于綠膿桿菌感染;紅褐色痰多見于阿米巴感染;黃色膿痰多見于金黃色葡萄球菌感染。
③氣味：臭味痰多見于肺膿腫及支氣管擴張。
④量：24小時內咳出大量痰液多見于肺水腫、支氣管擴張、肺膿腫及膿胸伴有支氣管胸瘺患者。
⑤顯微鏡檢查：可查是否有膿細胞、心力衰竭細胞(即有含鐵血黃色素顆粒的大吞噬細胞)、嗜酸性細胞，寄生蟲或蟲卵、結核桿菌、霉菌的菌絲或芽胞等。如痰內找到彈力纖維，說明肺組織有破壞性病變(膿腫、壞死或嚴重結核病變)存在。
(4)病原學檢查
耳鼻、咽拭子或分泌物作培養或病毒分離，有條件可作免疫熒光檢查。疑有百日咳時可作咳碟培養，嬰幼兒疑有結核感染時，可抽取胃液找結核桿菌或做動物接種。
(5)血清學檢查
必要時可做冷凝集試驗，補體結合試驗或中合試驗等。
特殊檢查
(1)結核菌素試驗。
(2)X線檢查：咳嗽持續存在而未能以病史或體檢之發現來解釋，或有必要進一步明確病變性質者，可行胸部X線檢查、副鼻竇X線檢查，必要時作支氣管造影。
(3)支氣管鏡檢查：疑有異物吸入或反復咯血原因不明者，可行支氣管鏡檢查。咳嗽原因不明者，必要時尚可行肺穿刺或肺活檢。
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