疾病介紹

　　十二指腸潰瘍是我國(guó)人群中常見病、多發(fā)病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，其地理分布大致有北方向南方升高趨勢(shì)，且好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。此外，男性發(fā)病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關(guān)。近年來，十二指腸潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢(shì)，然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。

　　潰瘍的發(fā)生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復(fù)因素之間失平衡有關(guān)。幽門螺桿菌(H. pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID)、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。典型的潰瘍疼痛具有長(zhǎng)期性、周期性和節(jié)律性的特點(diǎn)。其中，典型的十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部(95%)，最常見在距幽門3cm以內(nèi)(90%)，以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。

　　發(fā)病原因

　　胃腔內(nèi)，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質(zhì)。胃酸為強(qiáng)酸性物質(zhì)，具有較強(qiáng)的侵蝕性；胃蛋白酶具有水解蛋白質(zhì)的作用，可破壞胃壁上的蛋白質(zhì)，然而，在這些侵蝕因素的存在下，胃腸道仍能抵抗而維持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因?yàn)槲浮⑹改c黏膜還具有一系列防御和修復(fù)機(jī)制。

　　我們將胃酸及胃蛋白酶的有害侵蝕性稱之為損傷機(jī)制，而將胃腸道自身具有的防御和修復(fù)機(jī)制稱之為保護(hù)機(jī)制。目前認(rèn)為，正常人的胃十二指腸黏膜的保護(hù)機(jī)制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蝕。但是，當(dāng)某些因素?fù)p害了保護(hù)機(jī)制中的某個(gè)環(huán)節(jié)就可能發(fā)生胃酸及蛋白酶侵蝕自身黏膜而導(dǎo)致潰瘍的形成。當(dāng)過度胃酸分泌遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過黏膜的防御和修復(fù)作用也可能導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。

　　近年的研究已經(jīng)表明，幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃腸保護(hù)機(jī)制導(dǎo)致潰瘍發(fā)病的最常見病因，胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。此外，藥物，應(yīng)激，激素也可導(dǎo)致潰瘍的產(chǎn)生，各種心理因素及不良的飲食生活習(xí)慣可誘發(fā)潰瘍的出現(xiàn)。

　　十二指腸潰瘍不會(huì)影響患者的生育問題，但是建議患者最好是在治愈后在考慮生育的問題，也要注意本病極易復(fù)發(fā)，要養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣。