十二指腸潰瘍的常用化驗檢查項目包括:
(1)胃鏡檢查
胃鏡檢查是確診十二指腸潰瘍的首選檢查方法。胃鏡檢查不僅可對十二指腸黏膜直接觀察、攝像,還可在直視下取活組織作病理學檢查及幽門螺桿菌檢測,并可早期發現潰瘍癌變等并發癥。內鏡下十二指腸潰瘍多呈圓形或橢圓形,也有呈線形,邊緣光整,底部覆有灰黃色或灰白色滲出物,周圍黏膜可有充血、水腫,可見皺襞向潰瘍集中。
(2)X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查適用于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。十二指腸潰瘍的X線征象有龕影、十二指腸球部激惹和球部畸形。
(3)幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌檢測是十二指腸潰瘍診斷的常規檢查項目,檢測方法分為侵入性和非侵入性兩大類。前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進行檢測,主要包括快速尿素酶試驗、組織學檢查和幽門螺桿菌培養;后者主要有13C或14C尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學檢查(定性檢測血清抗幽門螺桿菌IgG抗體)。快速尿素酶試驗是侵入性檢查的首選方法,操作簡便、費用低。
(4)胃液分析和血清胃泌素測定
一般僅在疑有胃泌素瘤時作鑒別診斷之用。
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