1.沖動形成的異常
竇房結,結間束,冠狀竇口附近,房室結的遠端和希室束-普肯耶系統等處的心肌細胞具有自律性。自主神經系統興奮性改變或其內在病變,均可導致不適當的沖動發放。此外,原來無自律性的心肌細胞,如心房,心室細胞,亦可在病理狀態下出現異常自律性,諸如心肌缺血,藥物,電解質紊亂,兒茶酚胺增多等均可導致異常自律性的形成。
2.沖動傳導異常
折返是所有快速心律失常中最常見的發生機制。
心律失常的分類:
一、沖動形成異常
1.竇性心律失常
(1)竇性心動過速
(2)竇性心動過緩
(3)竇性心律不齊
(4)竇性停泊
2.異位心率
被動異位心率
(1)逸博(房性,房室交界性,室性)
(2)陣發性心動過速(房性,房室交界性,室性)
主動異位心率
(1)期前收縮(房性,房室交界性,室性)
(2)陣發性心動過速(房性,房室交界性,房室折返性,室性)
(3)心房撲動,心房顫動
(4)心室撲動,心室顫動
二、沖動傳導異常
1.生理性干擾及房室分離
2.病理性
(1)竇房傳導阻滯
(2)房內傳導阻滯
(3)房室傳導阻滯
(4)束支或分支阻滯(左,右束支及左束支分支傳導阻滯)或室內阻滯
3.房室間傳導途徑異常預激綜合癥
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