隨著生活節(jié)奏的增快和工作壓力的增大,當今女性孕期出現(xiàn)心律失常的機率也逐漸增加。最常見的心律失常有房性和室性早搏、竇性心律不齊等,有些可出現(xiàn)室上性心動過速,一些器質(zhì)性心臟病患者孕期可出現(xiàn)房顫、房撲甚至惡性室性心律失常。
孕期出現(xiàn)心律失常時患者可能會有心慌、胸悶、頭暈、乏力等癥狀,此時,您需要及時到醫(yī)院就診,描記心電圖,以便醫(yī)生確定有無心律失常發(fā)作;具體是哪種心律失常;此種心律失常的發(fā)作對母親和胎兒影響如何?需不需要治療等。
多數(shù)情況下偶發(fā)房性和室性早搏是不需要治療的,也不會對孕母和胎兒造成不良影響。孕婦常需要調(diào)整情緒,使自己保持積極樂觀,放松心情,戒除煙酒、咖啡、濃茶等,盡量減少食用辛辣刺激的食物,注意保持良好的睡眠,早搏可以明顯減少或消失。
竇性心律不齊也是孕期常見的一種心律失常,它是指心律仍是起源于竇房結(jié),但節(jié)律欠規(guī)整。孕婦出現(xiàn)這種心律失常也不必緊張,因為其常常是功能性的。竇房結(jié)產(chǎn)生的心律常常受到多種因素的影響,比如呼吸,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數(shù)跳,呼氣時又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個呼吸周期,屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療。
然而,一些女性也可能在孕期出現(xiàn)室上性心動過速發(fā)作。室上性心動過速即我們常說的“室上速”,多是先天性傳導通路異常,有些人可能發(fā)病,但其發(fā)病呈反復發(fā)作性,突發(fā)突止的特點。也就是說孕期發(fā)作室上速的患者,常常在孕前已有過心動過速發(fā)作。由于現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已可以很好的治愈室上速,我們建議存在這個問題的患者最好在孕前把室上速治愈,以免孕期發(fā)病,若心率過快會造成胎兒缺氧的棘手狀態(tài)。
房顫、房撲在健康孕婦少見,多出現(xiàn)在伴有器質(zhì)性心臟病的患者,如風濕性心臟病患者。孕期出現(xiàn)惡性室性心律失常也極為少見,常出現(xiàn)于合并器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、子癲的孕婦。上述心律失常發(fā)作,主要治療誘因,若出現(xiàn)母體血壓下降胎兒缺氧等情況,需要緊急藥物或電復律,甚至急診手術(shù)終止妊娠。
因此,我們提醒廣大女性及家屬,孕前心臟相關(guān)檢查是必要的,有些心臟疾病患者是不適宜懷孕的。孕期準媽媽們需保持良好的心情,健康飲食,適量運動,注意休息,預防貧血,使心律失常遠離您和您的寶寶。
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