江西省人民醫(yī)院心內(nèi)科賴珩莉

　　    在乘飛機(jī)時(shí)，由于氣壓、重力變化等因素的影響，人體生理會受到一定程度的影響。在飛機(jī)起飛時(shí)，由于人體呈現(xiàn)超重現(xiàn)象，血液受其影響向身體下部流動，造成心臟射血和回心血流障礙，加重了心臟負(fù)荷，在加上氣壓的下降，使得血液的氧分壓下降，心律失常患者如果心臟功能欠佳，代償功能不夠，就會出現(xiàn)心臟、腦部的缺血缺氧，從而有可能出現(xiàn)意外。 

    因此，從航空醫(yī)學(xué)的角度來說，對于心律失常患者來說，能否安全乘機(jī)應(yīng)該有所選擇。航醫(yī)們認(rèn)為，任何心率失常合并暈厥、心電圖ST段出現(xiàn)缺血性改變、Q波異常，心動過速，器質(zhì)性早博、R波落在T波上極其早博的時(shí)間非常靠近T波等心排出量嚴(yán)重不足的早博，II度II型及III度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的竇房傳導(dǎo)阻滯、合并器質(zhì)性病變的束支傳導(dǎo)阻滯，在疾病未得到有效治療和控制的情況下，都不宜選擇航空旅行。 

    對于心律失常患者在發(fā)作間歇期如果要選擇航空旅行，也應(yīng)該有所注意。航醫(yī)們推薦，患者在乘機(jī)前，最好擁有充足的睡眠和旺盛的精力，切忌在精疲力竭、身體處于亞健康的狀態(tài)下乘機(jī)。攜帶常用和必須的急救藥物是能夠安全乘機(jī)的有力保證，注意要將藥品放在隨手可以取出的位置。在登機(jī)前要保持愉悅的心情，注意要排除候機(jī)時(shí)特別是航班延誤時(shí)焦躁的心情，它常常是誘發(fā)心律失常的主要因素。在候機(jī)時(shí)注意選擇人群安靜、空氣流動的位置，還要注意不要吸煙，如果有機(jī)會和條件可以適當(dāng)吸氧。在登機(jī)前可以選擇性服用抗暈機(jī)藥物或鎮(zhèn)靜安神藥物。在飛機(jī)起飛和降落時(shí)注意抬高下肢，身體輕微后仰，保持平穩(wěn)呼吸，全身放松。在飛機(jī)上要注意適當(dāng)飲水，維持身體水分。如果感覺身體不適，注意不要活動，保持鎮(zhèn)靜，并做深呼吸，并將有關(guān)藥物準(zhǔn)備好。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，要立即服用應(yīng)急藥物，另一方面及時(shí)向機(jī)組人員報(bào)告，請求援助，必要時(shí)機(jī)組人員會采取緊急措施。

　　    在乘飛機(jī)時(shí)，由于氣壓、重力變化等因素的影響，人體生理會受到一定程度的影響。在飛機(jī)起飛時(shí)，由于人體呈現(xiàn)超重現(xiàn)象，血液受其影響向身體下部流動，造成心臟射血和回心血流障礙，加重了心臟負(fù)荷，在加上氣壓的下降，使得血液的氧分壓下降，心律失常患者如果心臟功能欠佳，代償功能不夠，就會出現(xiàn)心臟、腦部的缺血缺氧，從而有可能出現(xiàn)意外。 

    因此，從航空醫(yī)學(xué)的角度來說，對于心律失常患者來說，能否安全乘機(jī)應(yīng)該有所選擇。航醫(yī)們認(rèn)為，任何心率失常合并暈厥、心電圖ST段出現(xiàn)缺血性改變、Q波異常，心動過速，器質(zhì)性早博、R波落在T波上極其早博的時(shí)間非常靠近T波等心排出量嚴(yán)重不足的早博，II度II型及III度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的竇房傳導(dǎo)阻滯、合并器質(zhì)性病變的束支傳導(dǎo)阻滯，在疾病未得到有效治療和控制的情況下，都不宜選擇航空旅行。 

    對于心律失常患者在發(fā)作間歇期如果要選擇航空旅行，也應(yīng)該有所注意。航醫(yī)們推薦，患者在乘機(jī)前，最好擁有充足的睡眠和旺盛的精力，切忌在精疲力竭、身體處于亞健康的狀態(tài)下乘機(jī)。攜帶常用和必須的急救藥物是能夠安全乘機(jī)的有力保證，注意要將藥品放在隨手可以取出的位置。在登機(jī)前要保持愉悅的心情，注意要排除候機(jī)時(shí)特別是航班延誤時(shí)焦躁的心情，它常常是誘發(fā)心律失常的主要因素。在候機(jī)時(shí)注意選擇人群安靜、空氣流動的位置，還要注意不要吸煙，如果有機(jī)會和條件可以適當(dāng)吸氧。在登機(jī)前可以選擇性服用抗暈機(jī)藥物或鎮(zhèn)靜安神藥物。在飛機(jī)起飛和降落時(shí)注意抬高下肢，身體輕微后仰，保持平穩(wěn)呼吸，全身放松。在飛機(jī)上要注意適當(dāng)飲水，維持身體水分。如果感覺身體不適，注意不要活動，保持鎮(zhèn)靜，并做深呼吸，并將有關(guān)藥物準(zhǔn)備好。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，要立即服用應(yīng)急藥物，另一方面及時(shí)向機(jī)組人員報(bào)告，請求援助，必要時(shí)機(jī)組人員會采取緊急措施。