心跳是指心臟的跳動(dòng)，醫(yī)學(xué)中，每分鐘心跳的次數(shù)叫心率，正常情況下，成人每分鐘心率為60―100次，心電圖診斷為竇性心律。

　　  低于60次，心電圖診斷為竇性心動(dòng)過緩；高于100次診斷為竇性心動(dòng)過速。有些人盡管心電圖診斷為竇性心動(dòng)過緩，仍然是健康的人群，比如：經(jīng)常從事體力勞動(dòng)或經(jīng)常參加體育鍛煉的人、運(yùn)動(dòng)員，還有的人是先天性的。冠心病病人，如果突然心跳變得很慢，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。也有的人天生心跳就偏快，一般情況下女性心跳偏快，男性心跳偏慢。另外在一些特殊情況下，心跳會(huì)快一些，比如：飯后、飲酒或咖啡、濃茶后、活動(dòng)或勞動(dòng)過程中、緊張、激動(dòng)等。有些疾病也會(huì)導(dǎo)致心跳加快，比如：發(fā)熱、貧血、甲亢等。這些都是屬于竇性心動(dòng)過速。如果沒有什么原因自覺心慌，需要到醫(yī)院就診，明確是否存在上述疾病。赤峰市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科趙立新

　　  另外，還有許多其他不正常的心跳，醫(yī)學(xué)上稱為心律失常。比較常見的有：早搏、房顫、室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。所有的這些情況都需要在發(fā)作時(shí)做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖后才能確診。

　　下面逐一講一講比較常見的幾種心律失常：

　　  1.早搏：早搏是一種常見的心律失常，經(jīng)常有病人描述出現(xiàn)早搏的時(shí)候，感覺心跳停了一下，或者胸部有噎的感覺。出現(xiàn)早搏有很多原因，但不外乎兩個(gè)方面：一種是功能性的，說明心臟本身沒有明顯的疾病，很多的誘發(fā)因素導(dǎo)致心臟出現(xiàn)了早搏，比如：睡眠差、緊張、勞累、情緒波動(dòng)、飲酒等。一般情況下，消除了這些誘因后，早搏就會(huì)消失。如果還不消失或者早搏很頻繁，就需要到醫(yī)院就診，做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖，以了解一下早搏的種類，再?zèng)Q定用藥；另一種情況是心臟本身有疾病，或者存在冠心病的很多危險(xiǎn)因素，再加上某些誘因出現(xiàn)了早搏，這種情況需要到醫(yī)院就診，首先做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖以了解早搏的性質(zhì)、數(shù)量等，其次還要做心臟彩超。對(duì)于有基礎(chǔ)心臟病的人，頻繁的早搏會(huì)嚴(yán)重影響心臟泵血，對(duì)冠心病人，還會(huì)導(dǎo)致室性心動(dòng)過速而危及生命。

　　  2.房顫：房顫的誘因有：勞累、熬夜、激動(dòng)、大量飲酒等，可見于正常人，也可見于有高血壓病、冠心病、心肌病、甲亢、糖尿病等疾病的人。房顫有陣發(fā)性的，多見于房顫發(fā)作初期或是正常人。由于房顫的時(shí)候，心臟的跳動(dòng)無論從強(qiáng)弱方面還是從節(jié)律方面都是很不規(guī)律的。因此出現(xiàn)房顫的時(shí)候，病人會(huì)感覺特別心慌，有冠心病的人還會(huì)出現(xiàn)心絞痛。如果有基礎(chǔ)心臟病，心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，陣發(fā)性房顫又沒有得到及時(shí)的治療，遲早會(huì)變成持續(xù)性房顫。房顫無論是陳發(fā)性的還是持續(xù)性的，都應(yīng)該重視，因?yàn)榉款澯泻芏嗖l(fā)癥：

　　⑴ 栓塞：是房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)榉款澋臅r(shí)候，心房是以每分鐘350至600次的速度在顫動(dòng)，這樣心房?jī)?nèi)很容易形成血栓，血栓又很容易脫落，脫落之后就會(huì)隨著血液從心臟內(nèi)泵出，流入動(dòng)脈，導(dǎo)致血管堵塞，就是平時(shí)說的栓塞，一般情況下附壁血栓都出現(xiàn)在左心房，左心房附壁血栓脫落會(huì)導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等。

　　⑵ 心力衰竭：由于心跳無論是從強(qiáng)弱方面還是從節(jié)律方面都是很不規(guī)律，這樣會(huì)嚴(yán)重影響心臟泵血，病人會(huì)感覺乏力、頭暈、活動(dòng)時(shí)胸悶、氣短等。

　　⑶ 心絞痛：有冠心病的病人，在房顫發(fā)作時(shí)很容易出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗塞。

　　 因此，如果患了房顫這種心律失常的疾病，一定要重視，及時(shí)到醫(yī)院做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等輔助檢查。如果沒有基礎(chǔ)心臟病，在沒有誘因的情況下總是頻繁發(fā)作房顫，心臟彩超提示心臟結(jié)構(gòu)正常，可以考慮做射頻消融術(shù)。房顫持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，就會(huì)延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。早期發(fā)現(xiàn)后，還可以用藥物轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。

　　   3.室上性心動(dòng)過速：有這種心律失常的病人隨著年齡的增加，發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，發(fā)作誘因多為緊張、勞累等，也有的人沒有誘因突然發(fā)作，表現(xiàn)為突然心慌，伴有胸悶、出汗等，不敢活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不定，突然終止。心慌終止后一切恢復(fù)正常。如果有這樣的病史，應(yīng)該及早到醫(yī)院就診，可以做射頻消融術(shù)，做完手術(shù)以后就不會(huì)再發(fā)作了。如果不及時(shí)治療，頻繁發(fā)作且持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)容易導(dǎo)致心力衰竭或心絞痛。

　　   4.房室傳導(dǎo)阻滯：分三度：一度房室傳導(dǎo)阻滯病人通常沒有癥狀，一般情況下不需要治療，避免應(yīng)用導(dǎo)致心率減慢或影響房室傳導(dǎo)的藥物。如果患者有冠心病，突然出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，考慮存在冠脈急性缺血，應(yīng)該重視起來，到醫(yī)院及時(shí)治療；二度房室傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。三度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)出現(xiàn)乏力。疲倦、暈厥、心絞痛、心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重會(huì)危及生命。出現(xiàn)二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以避免延誤時(shí)機(jī)。

　　  經(jīng)常有人說感覺自己心在跳，這里包含幾個(gè)含義：一是感覺心跳的有勁，還有就是感覺心跳得快，另外還有一種情況是感覺心跳的不規(guī)律。看完這篇文章后，可以自己對(duì)照一下，如果感覺心跳有勁但不是很快，尤其是側(cè)臥時(shí)能聽到心在跳，這種情況問題不大；如果是心跳過快或是心跳不規(guī)律，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院做心電圖或是動(dòng)態(tài)心電圖，以便了解心律失常的性質(zhì)及時(shí)用藥。