淘氣與醫(yī)學(xué)上所說的兒童多動(dòng)癥是兩種不同的概念。前者是指正常兒童的頑皮現(xiàn)象,后者則屬異常的行為障礙。多動(dòng)癥是一種常見的兒童行為障礙,其主要特點(diǎn)是注意力短暫難以集中,活動(dòng)過度情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性,常伴有學(xué)習(xí)困難,但是智力正常或者接近正常。根據(jù)我們的觀察這些兒童的發(fā)育、智力都在正常的范圍之內(nèi),只是自我的控制能力比較差。有的可見動(dòng)作不協(xié)調(diào),不平衡。由于個(gè)別多動(dòng)癥的表現(xiàn)和正常的活潑好動(dòng)的兒童的區(qū)分不明顯,故對(duì)本病的診斷要慎重,切莫把活潑好動(dòng)的兒童貼上“多動(dòng)”的標(biāo)簽。大興區(qū)精神病醫(yī)院精神科劉永翼多動(dòng)的兒童除了注意力不集中,多動(dòng),沖動(dòng),學(xué)習(xí)障礙等問題外,還常常出現(xiàn)頭痛、腹痛、心絞痛、腹瀉、尿頻、嘔吐等癥狀。從西醫(yī)角度上來講,這主要是兒童把學(xué)習(xí)和生活中的緊張刺激所引起的焦慮轉(zhuǎn)移到身體上來而引起的器官功能紊亂。從中醫(yī)來講,是臟腑功能不足的原因引起的。
多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合征的簡(jiǎn)稱。兒童多動(dòng)綜合征即輕微腦功能障礙綜合征,是一種比較常見的兒童心理障礙綜合征。患兒智力正常或接近正常,活動(dòng)過多(部分病例無活動(dòng)過多的表現(xiàn)),注意力不集中,情緒不穩(wěn),沖動(dòng)任性,并常伴有不同程度的學(xué)習(xí)困難。
目前,國外一般把兒童多動(dòng)癥稱作兒童注意障礙多動(dòng)綜合征(Attention Deficit-Hyperactivity Disorder,簡(jiǎn)稱ADHD)。關(guān)于ADHD的認(rèn)識(shí)和觀點(diǎn)有兩種看法:一種是從廣義來說,凡各種有實(shí)質(zhì)性損害的大腦疾病,先天性腦發(fā)育不全,以及精神病、貧血、鉛中毒等表現(xiàn)的多動(dòng)、注意障礙、沖動(dòng)任性、認(rèn)知能力或協(xié)調(diào)動(dòng)作障礙等癥狀統(tǒng)稱為“多動(dòng)綜合征”。它是繼發(fā)性的多動(dòng)綜合征,也是一個(gè)多病因所致的臨床綜合征;另一種是狹義的定義,認(rèn)為ADHD兒童并無明顯的大腦實(shí)質(zhì)性損害,其智力正常,找不到明確病因,但有輕微腦功能障礙,而且有不同程度的學(xué)習(xí)困難或行為障礙。突出表現(xiàn)為自我控制能力差、注意力不集中,活動(dòng)過多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性,有感知、認(rèn)知、語言或協(xié)調(diào)動(dòng)作等障礙。凡大腦有明顯實(shí)質(zhì)性損害疾病、兒童低能及精神病等均不屬本病。
多動(dòng)癥兒童的分類及判定與一般兒童的表現(xiàn)相比較,明顯有不專注、多動(dòng)以及沖動(dòng)的癥狀叫注意力缺失(多動(dòng)癥)。包含不專注、多動(dòng)、沖動(dòng)等行為模式。觀察孩子的這些特征,可區(qū)分為兩種亞型:“多動(dòng)-沖動(dòng)”以及“無多動(dòng)-沖動(dòng)”。
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