新聞背景：26日，著名青年相聲演員岳云鵬在微博上曬出手術(shù)后的自拍“繃帶照”，表明已經(jīng)順利完成了手術(shù)。此前，他微博發(fā)文，稱自己因臉部長(zhǎng)瘤近期將進(jìn)行手術(shù)，五一前或暫別舞臺(tái)，并擔(dān)心有“面癱”風(fēng)險(xiǎn)。很多網(wǎng)友對(duì)岳云鵬的這種病頗感好奇，臉上也會(huì)長(zhǎng)腫瘤嗎？他得是什么病？什么是腮腺腫瘤？會(huì)有哪些影響？會(huì)是癌癥嗎？手術(shù)可能出現(xiàn)面癱嗎？網(wǎng)易健康連線北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭頸外科博士、副主任醫(yī)師于文斌，對(duì)這些問(wèn)題一一進(jìn)行解答。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭頸外科于文斌

網(wǎng)易健康：春晚演員岳云鵬臉上的腮腺腫瘤是什么？一般腮腺腫瘤有什么癥狀？

于文斌：腮腺腫瘤，出現(xiàn)在以耳垂為中心的區(qū)域，通常是不規(guī)則形的，一般腮腺里長(zhǎng)的腫物都統(tǒng)稱為腮腺腫瘤。最主要的癥狀就是在耳垂周圍，能夠用手摸到一些腫物。通常沒(méi)有其他特別的感覺(jué)，不像其他腫瘤有可能造成皮膚潰亂、神經(jīng)疼痛。

網(wǎng)易健康：對(duì)口水分泌、咀嚼吞咽食物有影響嗎？

于文斌：口水的分泌原理是這樣：腮腺腺體分泌唾液，通過(guò)腮腺導(dǎo)管分泌到口腔里面。如果腫物影響了唾液分泌，除非是腫物恰好長(zhǎng)在了顳下頜關(guān)節(jié)上，那吃東西的時(shí)候，會(huì)感到有東西“咯著”，但這只出現(xiàn)在腫物長(zhǎng)得非常深的情況下，一般長(zhǎng)得淺的沒(méi)什么影響。

網(wǎng)易健康：腮腺腫瘤癌變幾率高嗎？怎么治療？

于文斌：腮腺腫瘤良性的居多，一般來(lái)說(shuō)，有“三個(gè)百分之八十”。

第一，“百分之八十”都是良性的，占大部分。

第二，“百分之八十”出現(xiàn)在腮腺淺葉。腮腺分為“深葉”和“淺葉”，腮腺腺體的大部分和腺體導(dǎo)管集中在淺葉，因此腫瘤多見(jiàn)于淺葉。

第三，如果是惡性腫瘤，“百分之八十”以黏液表皮癌居多。

治療以外科手術(shù)治療為主，最常見(jiàn)的叫“混合瘤”，它是一種具有良性、惡性特征的交界性的腫瘤。它有個(gè)特點(diǎn)：手術(shù)時(shí)不能單純只切除腫物，而要把腫物和周圍的一部分正常腮腺一起取出來(lái)，如果沒(méi)有切干凈，或者手術(shù)中把腫物弄破了，腫瘤就很容易產(chǎn)生復(fù)發(fā)，而且如果復(fù)發(fā)，再進(jìn)行手術(shù)就很難將其切除干，所以是良性惡性交界的腫瘤。從病理上看是良性腫瘤，但是如果手術(shù)操作不當(dāng)，會(huì)造成“復(fù)發(fā)”，而具有惡性腫瘤特點(diǎn)。

網(wǎng)易健康：岳云鵬說(shuō)他的腮腺腫瘤出現(xiàn)已經(jīng)三年，年限增長(zhǎng)會(huì)是癌變的一個(gè)重要因素嗎？

于文斌：我不清楚他個(gè)人的具體情況，不好進(jìn)行判斷，通常來(lái)說(shuō)，腮腺腫瘤百分之八十是良性，良性腫瘤的特點(diǎn)是會(huì)逐漸增生，增大速度每個(gè)人不一樣，有的人半年一年，有的人五年十年，一般來(lái)說(shuō)，良性腫瘤緩慢長(zhǎng)大都沒(méi)有太大問(wèn)題，但是如果短時(shí)間內(nèi)突然增大，那就是惡變表現(xiàn)。

網(wǎng)易健康：我們很多人面部常常長(zhǎng)一些類似腫物的東西，大家如何判斷？如何進(jìn)行防治呢？

于文斌：其實(shí)人的臉上長(zhǎng)東西其實(shí)很多，根據(jù)長(zhǎng)的位置不同大致可分成三類：皮膚、粘膜、器官。

皮膚類：老年斑、粉刺、痣，這些都在淺面，跟皮膚關(guān)系是很密切的；

粘膜類：眼結(jié)膜、鼻腔等，相對(duì)比較少見(jiàn)；

器官類：如腮腺、頜下腺等唾液腺體，或者鼻腔、口腔，這些在深面。

如果你確定不了長(zhǎng)出的腫物是什么，你可以先觀察腫物是否有變化，如果沒(méi)有明顯異常，不必太緊張。如果是惡性腫瘤，往往會(huì)有明顯變化，比如腫物突然增大、破潰、出血、表面皮膚瘙癢等異樣，不管長(zhǎng)在哪個(gè)位置，建議大家還是及時(shí)去醫(yī)院檢查。

如果是腮腺腫瘤，其實(shí)并沒(méi)有什么很好的預(yù)防辦法，從發(fā)病率看，就像其他腫瘤，是腺體出現(xiàn)異常增生，這個(gè)基本沒(méi)法預(yù)防。而且腮腺腫瘤發(fā)生率是非常低的，大家沒(méi)必要有太多憂慮。舉個(gè)例子，我們常聽(tīng)周圍人說(shuō)得了甲狀腺腫瘤，但很少有人說(shuō)腮腺腫瘤。

網(wǎng)易健康：一般腮腺手術(shù)會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)，岳云鵬擔(dān)心可能會(huì)“面癱”，真的這么危險(xiǎn)嗎？

于文斌：實(shí)際上，這是個(gè)常規(guī)手術(shù)，不必過(guò)度恐懼。手術(shù)的要點(diǎn)是把面神經(jīng)解剖出來(lái)，因?yàn)槿俸兔嫔窠?jīng)緊密相關(guān)，然后再把腮腺的淺葉上的腫物找到并切除。面神經(jīng)的解剖有兩種辦法，從五條分支的遠(yuǎn)端找主干，和從主干找遠(yuǎn)端，一般我們的手術(shù)是從主干找遠(yuǎn)端，這是很安全的。而且這個(gè)手術(shù)很常規(guī)，操作熟練的話，一個(gè)小時(shí)左右就可以完成。

手術(shù)完成后，短時(shí)間內(nèi)不能吃含糖量高和酸性的物質(zhì)，避免刺激唾液分泌，過(guò)了一周，就差不多恢復(fù)了，飲食上也沒(méi)有什么特別需要注意的，都跟正常人一樣。說(shuō)話也好，臉上表情，都可以正常，沒(méi)有什么刻意的限制。

當(dāng)然需要提醒的是，面神經(jīng)手術(shù)有可能有以下幾種并發(fā)癥，但是出現(xiàn)機(jī)率都非常低：

1.面神經(jīng)損傷。總的來(lái)說(shuō)，就是會(huì)出現(xiàn)“面癱”。面神經(jīng)分為這五大支：顴支，眼支，頰支，下頜緣支，頸支。其中一支出現(xiàn)損傷，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。如果顴支出現(xiàn)損傷，那將導(dǎo)致同側(cè)額頭額紋消失；如果眼支出現(xiàn)損傷，將導(dǎo)致眼睛閉合不全；如果頰支出現(xiàn)損傷，則會(huì)導(dǎo)致鼓腮，鼓不全，漏氣；如果下頜緣支出現(xiàn)損傷，則會(huì)出現(xiàn)口角歪斜；如果頸支出現(xiàn)損傷，一般沒(méi)明顯的癥狀。如果損傷多支或者主干，面神經(jīng)出現(xiàn)損傷的癥狀就會(huì)比較重。

如果是暫時(shí)性損傷，需要三個(gè)月到半年，如果是永久性損傷就無(wú)法治愈。

2.腮腺漏。由于切除了腮腺的淺葉，便會(huì)對(duì)深葉形成創(chuàng)面，如果處理不當(dāng)，就會(huì)造成腮腺漏，因?yàn)榉置诘耐僖菏峭ㄟ^(guò)導(dǎo)管進(jìn)入口腔，如果留有創(chuàng)面，唾液就會(huì)從創(chuàng)面進(jìn)入，甚至是反復(fù)的，唾液進(jìn)入，再把唾液放出來(lái)，這種情況，有的人需要局部加壓，進(jìn)行這種保守治療。局部加壓的方法就是使用繃帶和紗布，塞住、壓住都可以。癥狀輕的通過(guò)局部加壓就可以解決，如果比較嚴(yán)重，可能就需要局部的放療，進(jìn)行照射，就不分泌唾液了。這個(gè)治愈時(shí)間根據(jù)每個(gè)人情況不同，一周到一個(gè)月都有。

3.味覺(jué)出汗綜合征，癥狀是做完手術(shù)，一吃東西，就會(huì)出現(xiàn)潮紅、流汗，這是刺激味覺(jué)引起的出汗。原理是支配腮腺分泌唾液的神經(jīng)，在手術(shù)后支配汗腺的神經(jīng)分泌汗液，人吃東西的時(shí)候，本想分泌唾液，卻分泌出了汗液。如果出現(xiàn)，可能就是終身的，沒(méi)有太好的辦法，但是可以預(yù)防，手術(shù)時(shí)將腮腺和汗腺分開(kāi)，隔一些東西。

4.耳大神經(jīng)損傷造成的耳垂周圍麻木，這個(gè)也比較常見(jiàn)。一些人做完手術(shù)，一摸耳垂，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有感覺(jué)了，這個(gè)恢復(fù)的很慢，但是對(duì)一般人沒(méi)有什么影響。

網(wǎng)易健康：手術(shù)之后會(huì)有什么影響？

于文斌：如果是良性的，是不會(huì)復(fù)發(fā)的，手術(shù)做完留管，一周左右拆線，對(duì)生活沒(méi)有其他影響，飲食都可以和正常人一樣。如果創(chuàng)面處理得好，傷口也不會(huì)留下難看的疤痕，也無(wú)需休息特別特別長(zhǎng)的時(shí)間，因?yàn)檫@是個(gè)常規(guī)手術(shù)，大家不用太擔(dān)心。