1、  貝爾面癱：診斷主要是排除診斷，目前的診斷標準為：

　　（1）面部表情肌的完全或不完全癱瘓；

　　（2）突發性；

　　（3）排除中樞神經系統、后顱窩、耳、腮腺等疾病。

　　2、  Ramsay Hunt綜合征：是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的多發性神經病變，表現為突發性周圍性面癱；患耳疼痛，鼓膜、外耳道、耳廓皰疹；可能有聽力下降、聽覺過敏、耳鳴、眩暈等。其他全身表現有發熱、口唇皰疹、淋巴結腫大、Horner綜合征、頸部皮膚感覺遲鈍等。其中“面癱、耳痛、皰疹”被視為Ramsay Hunt綜合征的三聯征。與貝爾面癱比較，Ramsay Hunt綜合征面癱嚴重、預后較差。值得注意的是，當Ramsay Hunt綜合征皰疹出現較面癱晚時容易與貝爾面癱混淆。

　　3、  急慢性中耳乳突炎：其中2～5％的患者可出現面癱，是由于炎癥對神經的侵犯以及膽脂瘤或肉芽對神經的壓迫所致，這類面癱起病急緩不一。根據病史、體檢、聽力學與影像學檢查可以明確診斷。

　　4、  外傷性面癱（包括手術所致）：根據損傷程度和部位可能表現為即刻或延遲、完全或非完全性面神經麻痹，通過病史及影像學檢查可以明確診斷。

　　5、  橋小腦角、顳骨、側顱底、腮腺的良惡性腫瘤可以造成面神經麻痹，面癱表現為以下特征要高度懷疑腫瘤：

　　（1）超過3周的進展性面神經麻痹；

　　（2）6月內面神經功能沒有恢復跡象；

　　（3）出現面肌痙攣；

　　（4）長時間的耳、面疼痛；

　　（5）伴隨其他顱神經功能障礙；

　　（6）同側的復發性面癱；

　　（7）個別面神經分支功能正常。面神經腫瘤主要為神經鞘膜瘤和神經纖維瘤，二者比例為10:1，75％的患者出現面癱，大多表現為進行性面神經麻痹，少數為突發性，此外可能伴有耳聾、耳鳴、眩暈、面肌痙攣等。聽神經瘤除造成耳聾、耳鳴、眩暈外，少數患者也會出現面神經麻痹。良性腮腺腫瘤很少發生面癱，惡性腮腺腫瘤可引起面癱，面癱多為緩慢進展。先天性膽脂瘤、頸靜脈球體瘤也會造成面癱。以上腫瘤所致面神經麻痹通過影像學檢查可明確診斷。

　　6、  Lyme病：是蜱媒傳播的多系統受累的傳染性疾病，病原體為伯氏包柔螺旋體（Borrelia Bargdorferi），主要表現為游走性皮膚紅斑、心臟傳導阻滯、關節腫脹、腦膜炎等，10％的患者出現面神經麻痹，其中1/4為雙側麻痹。通過接觸史、血清病原體檢測以及抗伯氏包柔螺旋體抗體檢測可以明確診斷。

　　7、  Melkersson-Rosenthal綜合征：多為散發病例，也有家族性報道。主要表現為口唇腫脹、舌皺褶和面神經麻痹，表現為突發性周圍性面神經麻痹，可為單側或雙側，常反復發作。

　　8、  格林巴利綜合癥：可出現周圍性面癱，多為雙側性，對稱性肢體癱瘓和腦脊液蛋白－細胞分離現象是其特征性表現。