2015年，114預(yù)約掛號平臺累計掛出號量達2124萬個。

為實施首都核心區(qū)醫(yī)療資源有序疏解，北京市衛(wèi)生計生委在10個遠郊區(qū)打造11個郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心；并確定11家三甲醫(yī)院對口支援。圖為對口支援醫(yī)院的專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起查房。

在醫(yī)療、健康領(lǐng)域，提起互聯(lián)網(wǎng)+，大多數(shù)人首先聯(lián)想到的，就是正在“風(fēng)口”折騰的各種商業(yè)移動醫(yī)療平臺。殊不知，作為政府職能部門，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的供給者，北京市衛(wèi)生計生委也在鋪設(shè)一張互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、健康藍圖。

北京市衛(wèi)生計生工作的戰(zhàn)略目標(biāo)，是建設(shè)首都健康之城、體制改革之城、優(yōu)生優(yōu)育之城和醫(yī)學(xué)中心之城。2015年，借勢互聯(lián)網(wǎng)+，北京居民的健康福利通過這些改革來“拓展”——

從電話到移動終端

“非急診掛號全面預(yù)約”率先試點

背景：2011年，北京市建立全市統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺，向全國公眾提供北京地區(qū)各大醫(yī)院的號源預(yù)約服務(wù)。2015年，全市共有146家醫(yī)院接入 114平臺提供預(yù)約掛號服務(wù)，累計掛出號量達2124萬個。114仍是最大的預(yù)約掛號平臺。但依托移動互聯(lián)網(wǎng)終端，多家大醫(yī)院也在探索自主開發(fā)APP、微 信服務(wù)號，為更多患者的預(yù)約就診提供便利，更有先行者，已開始探索分時段預(yù)約就診。

舉措：創(chuàng)新從全國最擠的兒科率先開始。曾因“等待掛號的患兒家長通宵排隊到二環(huán)”的新聞?wù)掌柺軤幾h，2015年6月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院率先開發(fā)手機APP、微信等新渠道，結(jié)合既有的電話、官網(wǎng)，實施“非急診掛號全面預(yù)約”改革，旨在改善患者就醫(yī)體驗。

成效：“非急診掛號全面預(yù)約”模式實施以來，2015年6-11月，醫(yī)院門診總量為1353764人次，比2014年同期下降 2.2%；2015年暑期就診高峰最高日門診量1.2萬人次，比2014年峰值下降2000人次。從門診結(jié)構(gòu)看，疑難雜癥患者增加，常見病、多發(fā)病患者減 少，感冒發(fā)燒等內(nèi)科患者下降比例約2%。

同時，患兒家長可以通過移動終端全面了解號源情況，按需預(yù)約，分時段就診，北京兒童醫(yī)院多年來每天7~8時的“井噴式”掛號高峰得以舒緩，門診大廳滯留等候患者日均減少了451人次，下降了18.1%；醫(yī)院周邊擁堵及交通壓力也有所緩解。

展望：總結(jié)北京兒童醫(yī)院的試點經(jīng)驗，北京市衛(wèi)生計生委規(guī)劃，在“十三五”期間，將繼續(xù)拓展實施互聯(lián)網(wǎng)+惠民健康服務(wù)，依托移動互聯(lián)網(wǎng)終端，普及非急診（分時段）預(yù)約掛號；疫苗接種、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)在線查詢及咨詢；生育服務(wù)證網(wǎng)上辦理等服務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診綠色通道

“醫(yī)聯(lián)體”開辟分級診療新模式

背景：2013年起，為深入推進分級診療，北京市衛(wèi)生計生委（原北京市衛(wèi)生局）開始規(guī)劃并組建區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。截至2015年12月底，各區(qū)縣根據(jù)轄區(qū)居民分布和醫(yī)療機構(gòu)布局，建立了包括43家核心醫(yī)院、476家合作醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的43個區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。

舉措：目前，北京各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部均已搭建核心醫(yī)院與基層醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。核心醫(yī)院派出專家到社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院坐診、查房、帶教，甚 至兼任基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)負責(zé)人。同時，互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)積極應(yīng)用于醫(yī)聯(lián)體，讓患者感覺到，在家門口的社區(qū)醫(yī)院，不用排隊、托關(guān)系，也能實時享受到在三甲醫(yī)院的同 質(zhì)診療服務(wù)。比如，各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，合作醫(yī)院均能預(yù)約核心醫(yī)院的專家號；慢病管理、大病康復(fù)，則可通過遠程會診技術(shù)，由核心醫(yī)院專家出具診療意見，指導(dǎo)基層醫(yī) 師提供相應(yīng)的服務(wù)。

成效：截至2015年12月底，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上轉(zhuǎn)患者158765人次，下轉(zhuǎn)患者43976人次，下級醫(yī)院醫(yī)師到大醫(yī)院進修2255人，派出專家39641人共162232人次。

展望：2016年，北京市衛(wèi)生計生委將在明確醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)功能定位的基礎(chǔ)上，繼續(xù)打破條塊分割制約，加強資源整合、協(xié)作互動和信息共享，更好為居民健康服務(wù)。比如，醫(yī)聯(lián)體不排斥社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)，診所、門診部也可逐步納入?yún)^(qū)域醫(yī)聯(lián)體范圍。

正在制定的“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃建議，今后，政府資源配置應(yīng)適當(dāng)向公共衛(wèi)生服務(wù)體系傾斜，促進醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系均衡發(fā)展， 嚴(yán)控大醫(yī)院規(guī)模擴張沖動，嚴(yán)禁新增單體規(guī)模超過1500張床位的大型醫(yī)院。重點加強兒科、婦產(chǎn)、康復(fù)護理、精神衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等薄弱環(huán)節(jié)。