紛紛行動

多措保障患者用藥

在記者走訪的幾家醫院，國家談判抗癌藥政策落地、藥品進入臨床的實際情況，似乎要比外界的預期更為樂觀。盡管多數醫院尚未將相關藥品納入醫院常備基本用藥目錄，但已全部開通了順暢的臨時采購通道，有效保障了患者的治療需求，藥品臨床用量均出現明顯增長。

“一種藥品正式進入醫院常備基本用藥，一般需要準備相應材料并向醫院提出申請，經醫院藥事管理委員會討論并同意，需要一個較長的過程。”首都醫科大學宣武醫院胸外科主任張毅介紹，盡管尚未納入醫院基本用藥目錄，但該院已開辟采購綠色通道，由臨床科室統計患者及用藥數量，并據此向藥學部門提出申請，統一打包采購一定時期內所需的多種談判抗癌藥。“這些都已經是國家醫保藥品，此前醫院也就此專門開會研究，現在只需由臨床醫生通過自動化辦公系統在線提交申請，經科主任同意后，由藥學部門批準采購即可。”張毅說，目前該院開通的臨時采購綠色通道，完全可以滿足患者的用藥需求。

李園也表示，中日友好醫院常規基本用藥目錄外藥品的臨時采購，一般要經過主管醫生申請、科室核心專家小組同意、醫務處審批后，由藥學部進行采購，如果涉及北京市藥品集中采購目錄之外的品種，還需經院領導審核同意；而且這一過程要針對每位患者的每次治療，進行一人一申請、一次一申請。“這個過程太過繁瑣，很難保證患者及時用藥。醫院經過研究決定，簡化國家談判抗癌藥的臨時采購程序，可由科室統一申請采購一個月的預估用量，如果有急需可以電話向藥學部提出申請，事后補齊相關程序性文件。”李園介紹，目前其所在科室已有多個國家談判抗癌藥通過這一形式進行采購，保證了患者的治療所需。

北京大學第一醫院的行動更快一步，該院腫瘤化療科主任吳世凱介紹，國家談判抗癌藥相關政策明確后，該院在第一時間面向藥事管理委員會及臨床科室的專家開展問卷調查，在17種藥品中篩選出幾種患者臨床急需、使用較集中的藥品，先期納入醫院常規基本用藥目錄；其余國家談判品種全部暢通臨時采購通道，保證患者用藥。北京醫院雖未將相關藥品納入基本用藥目錄，但針對患者使用較為集中的多種談判藥品開展了常規采購，臨床醫生用藥無需再向藥學部門提出臨時采購申請。

來自國家相關部門的權威統計顯示，截至2018年年底，全國有802家三級綜合醫院和腫瘤專科醫院采購了國家醫保談判抗癌藥，其中采購4種以上的醫院達到259家。17種國家談判抗癌藥自執行新談判價格以來，全國醫療機構和藥店總采購量約為184萬粒/片/支，總采購金額5.62億元，與談判前價格相比節省費用9.18億元。累計報銷人次4.46萬人次，報銷金額2.56億元。