胃“糜爛”不過(guò)是胃粘膜淺表破損而已
“慢性非萎縮性胃炎伴糜爛”是大陸最近幾年才有的胃鏡檢查報(bào)告，很常見(jiàn)。不少病人對(duì)“糜爛”一詞十分敏感，常理解成胃快要“腐爛”掉了。其實(shí)，這是對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的誤解！在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中， 胃腸粘膜“糜爛”一詞是英語(yǔ)“erosion”不太準(zhǔn)確的中文翻譯，原義是指胃腸粘膜的非常淺表的破損，一般在24小時(shí)即可自行修復(fù)，但反復(fù)發(fā)生，原因多樣，健康人胃粘膜也可出現(xiàn)零星的糜爛灶。如果粘膜破損深達(dá)粘膜肌層則稱(chēng)為“潰瘍（ulcer）”，肯定屬于病態(tài)。深圳市第六人民醫(yī)院（南山醫(yī)院）消化內(nèi)科張厚德
“慢性非萎縮性胃炎伴糜爛”還是個(gè)“中國(guó)特色”的胃鏡診斷，港澳臺(tái)地區(qū)及外國(guó)并不使用。2012年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)對(duì)慢性胃炎的診療意見(jiàn)進(jìn)行了更新，其中內(nèi)鏡診斷部分不僅將慢性胃炎分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎（舊稱(chēng)的慢性淺表性胃炎）兩大基本類(lèi)型，而且還要求診斷時(shí)注明內(nèi)鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的糜爛、出血、膽汁返流等征象，于是這就出現(xiàn)了“伴糜爛”、“伴出血”、“伴膽汁返流”等等新名詞。由此可見(jiàn),“慢性非萎縮性胃炎伴糜爛”其實(shí)就是原來(lái)的“慢性淺表性胃炎”，是否有害關(guān)鍵得看輕重和原因，胃鏡下表現(xiàn)輕微的炎癥及零星糜爛絕大數(shù)屬于人人都有的生理性炎癥而無(wú)需處理，只有胃鏡下明顯炎癥或存在幽門(mén)螺桿菌的非萎縮性胃炎才需處理，如使用制酸劑、根除幽門(mén)螺桿菌、戒酒、對(duì)抗阿斯皮林副作用等。
參考文獻(xiàn)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì), 房靜遠(yuǎn). 中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)(2012,上海). 中華消化雜志, 2013;33(1):5-9.
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