根據什么診斷哮喘
哮喘屬于慢性的氣道炎癥性疾病，起病緩慢，病程較長，嚴重影響著患者的健康，必須及時到專業的醫院就診，確定病因制定相應的治療方案。哮喘在臨床上診斷并不容易，下面就給大家說一下要根據什么診斷哮喘。
診斷哮喘需要以科學的檢查為依據的，主要有以下幾個方面：
1、特異性變應原的檢測?？捎梅派湫宰儜皆囼?RAST)測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可做皮膚過敏試驗判斷相關的變應原，但應防止發生過敏反應。
2、痰液檢查。涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)，黏液栓 (Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(la?nnec珠)。如合并呼吸道細菌感染，痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
3、胸部X線檢查。早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。
4、肺功能檢查。緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時，由于呼氣流速受限，表現為第1秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率 (FEV1/FVC％)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50％與75％肺活量時的最大呼氣流量(MEF50％與MEF75％)以及呼氣峰值流量 (PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經過治療后可逐漸恢復。
5、血常規檢查。發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯;如與病毒感染有關，一般白細胞計數正?；驕p低;如并發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。
6、血氣分析。哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。
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