典型的哮喘診斷并不困難，主要依據(jù)病人或其家屬提供的病史，癥狀特點及發(fā)作時的體征，但必須排除可以造成喘息或呼吸困難的其他心、肺疾病后，結合必要的檢查手段，方可確定診斷。關于哮喘的類型、病期及發(fā)作時嚴重程度也應作出相應判斷。下面小編就來給大家講解一下。

　　診斷哮喘需要做的有：

　　(1)收集病史，了解其疾病的發(fā)生、發(fā)展與后果，亦是診斷哮喘的關鍵。但更重要的是應探究具體哮喘病人的氣道過敏是由何種因素所引起。因此在詢問病史時，應從各個方面去了解發(fā)病的地區(qū)與條件，發(fā)病季節(jié)及周圍環(huán)境的關系，發(fā)病與飲食，生活及職業(yè)的情況，發(fā)病與精神因素或運動的關系，發(fā)病是否與某些藥物及內(nèi)分泌疾病有關，家族及病人本身有無過敏性疾病史或遺傳病史，體內(nèi)有無呼吸道感染或其他局部慢性病灶等。

　　(2)發(fā)作時胸悶氣急，呼氣性呼氣困難，用平喘藥后緩解或自行緩解。典型的哮喘發(fā)作癥狀很容易被認識，但由于哮喘的病因復雜，過敏原及非過敏原物質(zhì)刺激的質(zhì)與量不盡一致加之機體抵抗力、遺傳達室及過敏素質(zhì)的強弱有明顯的個體差異，致使各個體產(chǎn)生的病理生理改變并不完全一致。由于各項病理生理改變程度不同，不同個體或同一個體在不同時期或聲合，可能產(chǎn)生迥然不同的臨床表現(xiàn)。如僅有輕度支氣管痙攣，臨床上則僅有胸悶;如支氣管粘膜炎癥明顯且有腫脹者，則表現(xiàn)為以咳嗽為主;如兼有各種不同的病理因素，則可出現(xiàn)支氣管炎、喘息性支氣管炎等臨床表現(xiàn)。對于不典型哮喘的診斷，尤其應重視病史分析及與臨床表現(xiàn)有關的各種因素。

　　(3)兩肺散在或較彌漫的哮鳴音是診斷哮喘的有力依據(jù)。通常哮鳴音的強弱與支氣管管腔狹窄、氣流阻塞的程度基本一致隨著哮喘的緩解，哮鳴音逐漸減弱或消失。但決不能僅依靠哮鳴音的強弱來判斷哮喘的嚴重程度。當氣道被粘液嚴重阻塞，哮鳴音反而減弱，甚至消失，這是病情嚴重的征象。所以必須結合病人的全身狀況、呼吸頻率、心率、脈搏強弱、血壓、紫紺等綜合判斷。呼吸肌的力量亦能影響哮鳴音的強弱，如病人很衰弱，呼吸基本無力致使呼吸頻率減慢，哮鳴音亦可明顯減輕或消失。

　　(4)相關檢查，雖然目前有關哮喘研究的檢測項目很多，但并非對每例病人都必須做全面測試之后才能確認應根據(jù)病人所處的不同病期、發(fā)作程度、特定的環(huán)境條件等多方面因素，有目的地選擇可行、合適的檢測項目。當病人處于急性發(fā)作階段，根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)及體征，已足以確定診斷，即沒有必要進行較為復雜的肺功能測定或可能會誘致病情惡化的其他有關檢查。應強調(diào)將檢測的重點放在對病情判定、鑒別診斷及治療等有幫助的項目。例如胸部X線檢查、血氣分析、心電力，必要的血液免疫生化檢查，或病人可以耐受的簡單的肺功能檢查。特病情穩(wěn)定后，或緩解期病人，檢測的重點應放在確定其誘發(fā)因素、肯定診斷、估計預后、預防復發(fā)、制定治療方案等方面，根據(jù)檢測結果，結合臨床特點，對哮喘作出比較全面的診斷。

　　至于過敏原皮膚試驗，目前不少醫(yī)院已經(jīng)開展，這是一種特異性體內(nèi)診斷試驗方法，用以查明過敏原的性質(zhì)與類型。試驗用抗原需預先制備，可將某些經(jīng)常接觸物如各種花粉、塵螨、屋塵、真菌、細菌、動物皮屑、日常食品等，按不同理化特性，分別經(jīng)清洗、干燥、研磨、浸泡、脫脂、過濾、滅菌等步聚，制成相應的抗原浸出液，并配成不同濃度稀釋液備用。試驗方法有挑刺、劃痕及皮內(nèi)注射等。挑刺或皮下注射抗原10-20分鐘后，試驗局部皮膚丘疹直徑大于5毫米伴紅暈或偽足者，為陽性反應，表示患者對試驗原過敏。如丘疹直徑小于5毫米，周圍紅暈不明顯者為可疑陽性反應。若局部不紅腫，或類似對照局部小丘疹或紅暈者，為陰性反應。陰性或陽性反應，并不能作為診斷的肯定依據(jù)，尤其是皮度的第三性與臨床不一致時，應結合具體情況考慮才有意義。通常有家放過敏史或有過敏性鼻炎的病人，皮膚試驗陽性率較高。