咳嗽是一種常見的呼吸道疾病癥狀，咳嗽是我們身體健康的重要殺手之一，咳嗽患者數(shù)量的增加，很多人都想知道咳嗽這種疾病的癥狀特點，也要關(guān)注治療方法，那么，怎么根據(jù)咳嗽的表現(xiàn)而做出診斷。

　　診斷

　　一、病史

　　病史癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線索很有幫助。

　　1.咳嗽伴發(fā)高熱

　　咳嗽伴發(fā)高熱的呼患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

　　2.咳嗽伴發(fā)胸痛

　　咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應(yīng)考慮胸膜疾患，或者是肺部和其他臟器疾患峭認(rèn)膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。

　　3.咳嗽伴咳痰

　　咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等如果咳大量膿痰者多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰者應(yīng)考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。

　　4.咳嗽伴發(fā)咯血

　　咯血大量者應(yīng)考慮支氣管擴張或空洞性肺結(jié)核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。

　　5.咳嗽的性質(zhì)

　　干咳或刺激性咳嗽多見于慢性喉炎、喉癌、支氣管炎、支卸管異物、支氣管腫瘤、氣管受壓或外耳道受刺激等，濕性多痰的咳嗽多見于支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核有空洞者或肺寄生蟲病等;單聲微咳者多見于肺結(jié)核、喉炎、咽炎、氣管炎陣發(fā)性痙攣性咳嗽多見于支氣管哮喘。

　　百日咳，呼吸道異物吸入、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤等。短促的輕咳或咳而不爽者多見于干性胸膜炎，肺炎球菌肺炎，胸腹部創(chuàng)傷或術(shù)后患者;犬吠樣咳嗽多見于喉頭疾患，聲帶腫脹，氣管展覽的，氣管腫瘤或氣管受壓等;嘶啞性咳嗽多見于聲帶炎癥或縱隔腫溜撻喉返神經(jīng)所致聲帶麻痹。

　　6.職業(yè)

　　礦工和長期接觸有害粉塵者應(yīng)考慮塵肺。

　　二、體格檢查

　　首先檢查氣管的位置，慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結(jié)核、肺不張等疾病氣管移向患側(cè)，氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側(cè)，上腔靜脈綜合征口才提示縱隔腫或溝瘤，鎖骨上淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮支氣管肺癌，頸部出現(xiàn)皮下氣腫時常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起。

　　肺一側(cè)叩診過度反響多見于氣胸，兩側(cè)過度反響多見阻塞性肺氣腫，肺上部叩濁音要注意肺結(jié)核，下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變，聽診雙側(cè)干性音多考慮慢性支氣管炎，肺部任何部位聽到局限性溫室性音提示有肺部炎背水一戰(zhàn) 或空洞，局限性肺下野持續(xù)存在中等濕性音考慮有支氣擴張的可能;肺氣腫體征的呼患者同時在全黨估下有明顯心搏者應(yīng)考慮肺源性心臟病的存在。

　　三、實驗室檢查

　　了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)有診斷意義。

　　四、器械檢查

　　由于肺臟有良好的天然對比，普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶，根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時也可確定其性質(zhì)。

　　正如上述診斷所述，能夠引起咳嗽的呼吸系統(tǒng)疾病還是非常的多，而且較難診斷，給病人帶來的不便可想而知。那么，一旦出現(xiàn)上述癥狀，最好及時就醫(yī)，避免病情的加重，使生活和工作不要受到太大影響。