很多人都在積極的追問十二指腸潰瘍的治療方法以及該病的治療費用,只有了解了十二指腸潰瘍的治療方法,才能夠因此得出準確的治療并治療,接下來我們就對十二指腸潰瘍的治療方法及費用做一番解讀。
十二指腸潰瘍的治療方法:
1、避免致潰瘍因素:避免誘發十二指腸潰瘍的有關因素,如煙草、咖啡、刺激性調味品(辣椒、胡椒),精神過度緊張。鼓勵有規律的正常一日三餐,維持正常的消化活動節律。臨睡前進餐必需避免,因其在睡眠時刺激胃酸分泌。牛奶是較差的緩沖劑,其含蛋白質和鈣成分可促進胃酸分泌,最好避免在空腹服用。腎上腺皮質激素、非甾體抗炎藥(NSAIDs)和利血平可誘發潰瘍病,宜停止應用或減少劑量。
2、抗酸藥:抗酸藥可有效地降低胃酸,迅速止痛,在空腹時服用效果較好。抗酸藥的選擇是決定于其緩沖酸的能力,含鈉量和副作用。含鎂抗酸藥可合并腹瀉,而含鋁抗酸藥可致便秘。氫氧化鋁僅中度的緩沖能力,主要用以平衡氫氧化鎂的腹瀉作用。氫氧化鋁可和腸道中的磷結合成不吸收的磷酸鋁,造成低血磷癥。含鈣的抗酸藥可導致胃酸反跳性升高,可引起高血鈣癥和高鈣尿癥,應用受到一定限制。
3、抗膽堿藥:對抑制胃酸分泌抑制作用較弱,若要達到療效,必須提高劑量,但副作用大。不易耐受,偶用于解除潰瘍引起的胃腸痙攣痛,目前較少采用。
4、酸分泌抑制藥:
①H2受體拮抗藥(H2 receptor antagonists,H2RAs):cimetidine 對十二指腸潰瘍治療的效果良好已有20年,更新一代的H2 受體拮抗藥目前使用的,如ranitidine、famotidine 和nizatidine,有更長的血清半衰期,副作用很少,順應性好。H2受體拮抗藥阻斷胃壁細胞的H2受體,因而阻斷了胃酸分泌。以上4種H2受體拮抗藥治療十二指腸潰瘍均有效,治療8~12周有80%~90%愈合,而安慰劑愈合率為45%。H2RAs停藥后1年內70%復發;若潰瘍愈合后用維持量,1年內復發率下降為35%左右。
②質子泵抑制劑(proton pump inhibitors,PPIs):奧米拉唑(omeprazole,OME)干擾胃酸分泌最后的共同途徑-H+-K+-ATP 酶質子泵。OME作用強于H2受體拮抗藥,在通常劑量(20~40mg/d)可抑制24h酸分泌的90%。副作用極少。是目前最強有力的胃酸分泌抑制藥之一。
5、加強胃黏膜(屏障)保護藥物。
6、根治Hp治療方案:要判斷HP是否被徹底消滅,必須以停藥(包括抗生素、PPI或CBS)后4周以上檢測Hp陰性為標準,故臨床上將藥物治療結束后至少4周以上用任何方法檢測,HP均陰性稱為根治(eradication)。避免一停藥即檢測HP,如部分Hp受清除(clearance),或暫時受抑制,可造成假陰性。
目前抗Hp根治療法一般采用兩種抗生素合并膠態次枸櫞酸鉍(CBS)或抗分泌劑。這種三聯用藥加強殺滅HP,縮短療程,減少抗生素的耐藥性,較好的順從性,1周治療達到90%的根治。目前推薦的治療方案有:
①CMT:CBS120mg、甲硝唑250mg、四環素500mg,以上3藥各4 次/d,共2周,根治率達87%~91%。
②MOC(或AME):甲硝唑500mg(或阿莫西林amoxicillin 500mg)、奧美拉唑(OME)20mg、克拉霉素(clarithromycin)250mg各2次/d,共1周,根治率86%~91%。抗HP治療方案適用于所有合并HP感染的胃十二指腸潰瘍患者。
對上述十二指腸潰瘍的治療方法,大家必須要積極把握,這是幫助大家得出準確認識和治療的需要,當然大家在把握了十二指腸潰瘍的治療方法之后,還一定要積極咨詢相關專家的建議。對于費用這個問題,我們可以看出,該病的治療方法有很多,根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000——5000元),具體也需要詳細咨詢當地就診的醫院。
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