十二指腸潰瘍這種病是很常見的一種病,而且這種病一擔(dān)患上會(huì)給患者帶來很大的影響,很多人也都擔(dān)心會(huì)患上這種病,一般多的人在治愈一年后會(huì)復(fù)發(fā)。面對(duì)如此高的復(fù)發(fā)率,預(yù)防該病的復(fù)發(fā)尤為重要。那么如何應(yīng)對(duì)其復(fù)發(fā)問題呢?下面讓專家來解答一下。
十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率很高。有人報(bào)道約有40%的患 者在治愈的1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),3個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率為60%,半年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為80%。過去患者到醫(yī)院就診,醫(yī)患共同注意的是如何治療十二指腸潰瘍,今天在潰瘍病的藥物治療上有了新的進(jìn)展,面對(duì)如此高的復(fù)發(fā)率時(shí),一個(gè)新的課題擺在了我們面前,即如何預(yù)防十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)。預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā),首先要去除誘發(fā)因素。如:消除精神緊張,調(diào)整飲食,使進(jìn)餐時(shí)間規(guī)律化,鼓勵(lì)病人禁煙戒酒,避免大量攝入對(duì)胃有刺激的食物,因?yàn)檫@些因素都可以破壞胃和十二指腸的粘膜保護(hù)屏障,使十二指腸潰瘍活動(dòng),特別是對(duì)剛剛治愈的十二指腸潰瘍,潰瘍局部的粘膜保護(hù)層較薄弱,極易受到破壞,所以去除誘發(fā)因素尤為重要。
另外一個(gè)重要方面就是如何應(yīng)用藥物來預(yù)防十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)。以往在這方面有很多的不足,很多醫(yī)生認(rèn)為潰瘍已經(jīng)治愈的停止指導(dǎo)病人預(yù)防,而眾多的病人也為潰瘍愈合而罷手,特別是對(duì)每天堅(jiān)持服藥感到麻煩,這也是十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率高的重要原因。目前在預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的理論上,仍以平衡學(xué)說為主導(dǎo)思想(圖8),即攻擊因子與防御因子達(dá)到平衡,圍繞著這一平衡來做預(yù)防工作。藥物方面也根據(jù)這一理論而分為兩大類,即攻擊因子抑制藥物和防御因子增強(qiáng)藥物。
防御因子增強(qiáng)藥物,也叫粘膜保護(hù)劑,現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生傾向于用這類藥物來作為十二指腸潰瘍的預(yù)防治療。理由就是它的副作用較少,與攻擊因子抑制藥物相比,更安全可靠。
另外有文章報(bào)告針灸療法也能預(yù)防潰瘍病的復(fù)發(fā),特別是耳穴埋豆法較為值得推薦,其特點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)、方便。病人只需每周埋豆1次,減少了服藥的苦楚和副作用的危險(xiǎn),但其預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的效果尚有待更多的病例以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)的這一問題會(huì)是患者一直關(guān)注的重點(diǎn),只有在復(fù)發(fā)解決了之后,才能說徹底治愈,所以,患者的預(yù)防復(fù)發(fā)的工作要重于治療。
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