近期經(jīng)常碰到一些網(wǎng)絡(luò)咨詢：急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，病因到底在哪里？

　　首先提醒大家注意：“急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作”是否是事情的真相？實際上有一部分病人只是存在輕微腹痛、血淀粉酶偏高，就被診斷為胰腺炎發(fā)作，腹痛的病因繁多，淀粉酶升高也可見于多種疾病狀態(tài)。得過一次胰腺炎再發(fā)腹痛、淀粉酶升高就一定是急性胰腺炎發(fā)作嗎？需要注意：在胰腺炎的診斷中腹部CT的影像學(xué)判斷非常重要，需要專業(yè)醫(yī)生來下急性胰腺炎這個診斷。南京軍區(qū)總醫(yī)院普通外科李百強

　　明確存在胰腺炎反復(fù)發(fā)作的病人，有時候病因判斷很困難，提供幾個方向供參考：

　　1、注意是否存在高血脂，尤其是發(fā)病時的血脂水平，剛發(fā)病時請注意督促主管醫(yī)生化驗，因為胰腺炎時存在的高血脂會在幾天之內(nèi)迅速下降到正?；蛘呗愿哂谡５乃?，請病友注意保存當(dāng)時的化驗單--近年來高血脂血癥性胰腺炎比例越來越多；

　　2、膽道系統(tǒng)是否存在不容易發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石？這個很難判別，要依靠醫(yī)生仔細的甄別--膽源性因素仍然居胰腺炎病因首位；

　　3、化驗IgG4，進一步明確是否存在自身免疫性胰腺炎？病友可以考慮自己要求化驗--不要忽略了自身免疫的因素；

　　4、妊娠胰腺炎--似乎與血脂以及遺傳背景有關(guān)；

　　5、個別病人患胰腺炎后對飲食調(diào)整特別敏感，多吃一點點素油都可能再次發(fā)病，飲食管理對某些胰腺炎病人影響很大--這部分的比例有增加趨勢，請廣大病友加以重視。飲食管理可參考我的網(wǎng)站文章《胰腺炎病人的飲食指導(dǎo)》。

　　胰腺炎的治療和胰腺炎病人的日常飲食控制需要細心、耐心和科學(xué)管理，在康復(fù)期的管理過程中最好能與醫(yī)院醫(yī)生保持聯(lián)系，在醫(yī)生的全程監(jiān)督下完成胰腺炎的治療和后期管理。網(wǎng)是一個很好的平臺，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍普通外科研究所胰腺炎治療中心也非常樂意借這個平臺為廣大病友提供服務(wù)，祝各位病友早日擺脫胰腺炎的困擾，恢復(fù)康復(fù)！

　　本文系李百強醫(yī)生授權(quán)發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載