十二指腸潰瘍診斷方法是值得而關注的,想要正確的治療疾病,一定要先確診,正確的確診疾病才能夠幫助大家找到針對性的治療方案,盡早幫助患者鏟除疾病,那么十二指腸潰瘍診斷方法包括哪幾方面呢?如下幾方面就是具體分析。
十二指腸潰瘍診斷方法
(1)龕影
為十二指腸球部潰瘍診斷的直接征象。其龕影一般較小,常為綠豆或黃豆大,直徑很少超過1cm。十二指腸球部潰瘍時龕影的顯示受球內鋇劑量、體位等的影響,有人統計597例十二腸球部潰瘍中,能顯示龕影者101例,占17%。球部龕影多見于球部偏基底部,正面觀呈圓形、橢圓形、多角形、環圈形和點線形,邊緣大部光整,加壓檢查龕影周圍有形態規則,柔順的透明區為潰瘍周圍炎癥、水腫造成,側面觀為突出于腔外的半圓形、乳頭形及鋸形龕影。
龕影代表潰瘍的大小、形態、位置,球后壁潰瘍處于近地壁(靠近臺面),由于低洼積鋇,大多顯示為圓形或橢圓形龕影,球前壁潰瘍處于遠地壁(遠離臺面),由于潰瘍腔內鋇劑排空,潰瘍面涂布薄層鋇劑,x線與潰瘍側壁相切,即可顯示出線形環圈影,也稱之為“環圈征”,此時環狀影的外緣銳利而內緣模糊,據此可與隆起性病變進行鑒別。
球潰瘍切線位觀可見龕影突向腔外呈乳頭狀或長方形,穿透性潰瘍的龕影比較大而深,一般超過0.5cm,在立位時甚至可見液平面,巨大的穿透潰瘍,其龕影直徑可達2~3cm,不要誤認為是球部本身。巨大潰瘍多在后壁,常深入胰腺,周圍有寬的透亮帶,但必須在鋇餐進入十二指腸球后或降部時,才能顯示這個透亮帶的全貌。
活動期潰瘍,由于周圍組織充血水腫,x線可顯示環形透亮暈,切線位有時可見hampton線和項圈征,愈合期潰瘍,由于纖維組織增生,龕影周圍黏膜皺襞呈放射狀集中。但是有些淺小潰瘍不能發現龕影。所以,鋇餐檢查未發現龕影,不能排除潰瘍的存在。
(2)黏膜皺襞的改變
新鮮潰瘍時,龕影周圍因伴有炎癥、水腫,可見黏膜皺襞增粗、變平及模糊,以至消失于水腫透明區之中,修復期因纖維組織增生、收縮,形成以龕影為中心的黏膜皺襞糾集征象,即呈現“車輻狀”皺襞形態。
(3)變形
球部變形是十二指腸潰瘍的重要表現,產生變形的原因主要有功能性和器質性2類,潰瘍周圍水腫,腸壁向腔內呈局限性突出;環狀肌或縱形肌痙攣收縮,球部某一側產生切跡;瘢痕收縮;球部漿膜炎性粘連和牽拉。球變形的形態各異,主要有:球一側(以大彎側多見)的切跡樣凹陷;球呈兩葉、三葉及花瓣形變形;球呈假憩室樣變形,當潰瘍偏球的基底部時,可于大彎或小彎側形成的變形更為復雜,形成多個憩室變形等;嚴重的瘢痕收縮可造成球狹小,并伴有幽門梗阻。
(4)其他征象
①激惹征,由于球部有潰瘍和炎癥存在,鋇劑在球部不能停留,一到達球部立即排空;
②幽門痙攣,較久不能開放;若形成癲痕狹窄,則產生幽門梗阻。
③胃竇痙攣,胃竇變狹窄。
④胃分泌增多形成空腹潴留。
⑤局部壓痛,球部有明顯固定壓痛,可作為診斷參考。
有關十二指腸潰瘍診斷方法問題,要求大家能夠正面的面對,任何疾病都是,想要盡早的治療,一定要先確診,所以積極把握十二指腸潰瘍診斷方法,對于正確的治療疾病非常的有必要,希望大家能夠重視這個問題,并且幫助大家找到針對性的治療方案。
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