根據相關安排,今年5月開始,連州正式啟動了城鄉家庭醫生式服務工作。作為首個試點村,9月16日,連州市連州鎮沙子崗村105戶重點服務對象家庭正式與轄區衛生站簽署了家庭醫生式服務協議書。今后1年,他們可享受1次免費健康體檢和4次免費主動健康隨訪服務。
隨著醫改政策在連州的不斷推進落實,連州的城鄉居民開始逐步享受到更多的免費基層醫療服務。家庭醫生式服務帶來的好處顯而易見,對于重點服務人群,如65歲以上老年人、0至6歲的兒童、孕產婦、慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者,他們在平時就醫時可能需要花費更多的時間,但有了家庭醫生式服務,家庭醫生主動上門服務,制定個性化醫療服務,并可提供轉往上級醫院等其他適宜機構的路徑和建議,無疑對緩解“看病難”難題可帶來極大的幫助。而且,簽約家庭醫生式服務后,重點服務對象更可以獲得一系列免費的醫療衛生服務,對“看病貴”的緩解作用也是顯而易見。
但連州啟動城鄉家庭醫生式服務已有4個多月,目前已遇到一些現實的難題,如村民擔憂服務質量拒絕簽約,執行醫院面對連州鎮近30萬的常住人口(含15萬戶籍人口)擔憂人手不足等等。
如何將城鄉家庭醫生式服務落到實處,切實讓更多城鄉家庭享受到醫改帶來的好處呢?
筆者以為,首先得加大醫改政策宣傳力度。近年來,國家對醫改的實施力度越來越大,出臺了一系列便民、利民政策和措施,而普通的民眾,尤其是廣大農村群眾對此卻缺乏了解和掌握,這需政府和相關部門加大宣傳力度,及時將便利、利民政策和措施進行宣傳普及,讓廣大群眾了解透徹,增強對醫改的信心,及時享受政策變化帶來的好處和利益。
其次,政府要加大對城鄉家庭醫生式服務的人員、經費保障。對于城鄉居民而言,家庭醫生式服務的主體――家庭醫生的數量不可能太多,而城鄉居民需求的醫衛服務涵蓋甚廣,這便需要面對基層的家庭醫生必須是全科醫生。但一個不可否認的事實是,基層全科醫生流失嚴重,現狀堪憂,如何確保合理數量的全科醫生、確保服務基層的醫生具備合格的醫療衛生水準,顯然是做好家庭醫生式服務時必須要考慮并解決的問題。
此外,按照國家規定,家庭醫生簽約服務費由公衛經費、醫保基金和簽約者個人共同負擔。但據了解,目前在連州,重點服務人群在接受多項基本醫衛服務時并不需要額外的經濟支出。那么,醫療設備的損耗費、醫療團隊的交通費用、額外的醫療服務費用又該如何解決呢?
連州的家庭醫生式服務要長期有效進行,上述實際問題便不得不先行考慮。我們希望,相關部門能早日出臺適合行業特點的有效措施,及時應對并切實解決現實操作中遇到的難題,讓家庭醫生、城鄉居民在家庭醫生式服務中都能彼此受益,相互促進、共同前行。