在某種因素存在或暴露時(shí),動(dòng)脈硬化發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。而進(jìn)行干預(yù)后,可能減少其發(fā)生率,這些與冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素被稱為冠心病的危險(xiǎn)因素。然而那些危險(xiǎn)因素指的是哪些呢?
迄今為止,已發(fā)現(xiàn)的冠心病危險(xiǎn)因素達(dá)200多種,如年齡、性別、家族史等不可改變的因素,有助于人們確定重點(diǎn)的防治對(duì)象。另外,高血壓、高膽固醇血癥、FK3和吸煙等屬于可以改變的危險(xiǎn)因素,而這些因素與人們的生活方式、環(huán)境因素有關(guān),這些都屬于冠心病高發(fā)人群需要了解和控制的重點(diǎn)內(nèi)容。
2000年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)將冠心病的危險(xiǎn)因素分為五大類:
第一類為致病性危險(xiǎn)因素,如吸煙、高血壓、高膽固醇或高低密度脂蛋白膽固醇、低高密度脂蛋白膽固醇、高血糖等。
第二類為斑塊負(fù)荷性危險(xiǎn)因素,包括年齡、靜息心電圖ST改變。
第三類為條件性危險(xiǎn)因素,有高甘油三酯、低密度脂蛋白、高脂蛋白、高同型半胱氨酸、高纖溶酶原激活及抑制物和纖維蛋白原等。
第四類為促發(fā)性危險(xiǎn)因素,如超生與肥胖、體力活動(dòng)少、早發(fā)冠心病家族史、社會(huì)因素、行為因素、胰島素抵抗等。
第五類是易感性危險(xiǎn)因素,如左心室肥厚。日常生活中的許多因素是導(dǎo)致冠心病的原因。比如吸煙,開(kāi)始吸煙的年齡越早、每日吸煙量越大、吸煙年數(shù)越長(zhǎng)者,患冠心病的危險(xiǎn)性越大,冠狀動(dòng)脈病變?cè)絿?yán)重。我國(guó)的前瞻性研究表明,吸煙者比不吸煙者冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)增加2.2倍。有研究顯示,心血管疾病中有近1/5的患者死于吸煙,吸煙是心臟猝死及外周血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。除此之外,飲食方面還應(yīng)當(dāng)限制鹽攝入量,過(guò)量則可能引起高血壓;也應(yīng)注意鉀的攝入,新鮮蔬菜和水果是鉀的主要來(lái)源。還應(yīng)當(dāng)多食用一些抗氧化食物,如西紅柿、胡蘿卜、洋蔥、全麥、茶等。
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