基層接得住，醫(yī)院舍得放，雙向轉診“生銹的齒輪”開始轉動。記者在多個省份調研了解到，隨著三級、二級醫(yī)院和衛(wèi)生服務機構協(xié)作加深，出現(xiàn)重病患者上轉和常見病、多發(fā)病、慢性病患者向二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心回歸的趨向。

北京市在38個醫(yī)聯(lián)體內開辟雙向轉診綠色通道，截至去年10月底，上轉患者共計146357人次，下轉患者24502人次，派出專家4884人，下級醫(yī)院醫(yī)師到大醫(yī)院進修1134人。朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇說，基層醫(yī)院的患者可以在社區(qū)看到“大專家”，也能通過“綠色通道”轉到大醫(yī)院，手術做完后再轉到基層醫(yī)院進行康復。

多重舉措理順診療秩序

在改革進程中，各地紛紛以家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)聯(lián)體等為抓手，推出多類舉措逐步理順混亂、畸形的診療秩序，促進醫(yī)療資源有效分配與利用。

慢性病先行、家庭醫(yī)生簽約，柔性引導優(yōu)質醫(yī)療資源和患者向基層雙回歸。上海市明確將家庭醫(yī)生制度作為構建分級診療體系的重要突破口，通過政策引導與優(yōu)質服務，吸引簽約居民在社區(qū)首診。在此基礎上進一步探索“1+1+1”簽約，居民在選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生簽約的基礎上，再選擇一家區(qū)級醫(yī)療機構、一家市級醫(yī)療機構進行簽約。市衛(wèi)計委主任鄔驚雷表示：“我們希望用幾年的時間，從老年人群起步，通過漸進式的改革方式，使大部分人群都能進入分級診療體系，構建起科學合理的就醫(yī)秩序。”