三部委發通知：300萬醫生開處方要小心了！

▍三部委發通知，醫生處方要被審核

7月10日，國家衛健委、中醫藥管理局、中央軍委后勤保障部聯合發布《關于醫療機構處方審核規范的通知》。

將這份《醫療機構處方審核規范》，傳達給全國各級公立醫療機構。要求醫院的藥學人員，對醫師開具的處方，進行合法性、規范性和適宜性審核，并作出是否同意調配發藥的決定。包括紙質處方、電子處方和醫療機構病區用藥醫囑單。

醫生的處方，不再自己說了算，要經過藥師最終審核，才能發藥。三部委表示：未經審核通過的處方不得收費和調配。

▍醫生處方，須開通用名，即日起施行

與此同時三部委規定：醫生處方藥品名稱，應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱，或使用由原衛生部公布的藥品習慣名稱。

醫院制劑應當使用藥品監督管理部門正式批準的名稱。二級以上醫院、婦幼保健院和專科疾病防治機構應當按照本規范執行，其他醫療機構參照執行。

現在不少醫院開具的取藥單上，會將一些藥品的通用名和商品名同時打上。三部委制定的《醫療機構處方審核規范》，從即日起施行后，如下圖單子上的商品名，就不會看到了。

▍臨床藥師成為處方“裁判”

《醫療機構處方審核規范》顯示，若經審核判定為不合理處方，由藥師負責聯系處方醫師，請其確認或重新開具處方，并再次進入處方審核流程。

藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤時，應當拒絕調配，及時告知處方醫師并記錄，按照有關規定報告。醫療機構可以結合實際，制訂適合本機構的臨床用藥規范、指南，為處方審核提供依據。

藥品進醫院、醫生處方后，最終能不能開出來，臨床藥師成為關鍵的守門人。對醫生有了一定的制約作用，可能對藥品推廣，也有一定影響。

▍醫生吐槽，一開藥就彈出對話框

2013年6月5日，衛健委（原衛計委）發布《醫院處方點評管理規范(試行)》。從點評到審核，提升了臨床藥師的重要性，進一步規范了醫生處方權。實際上，去年北京、上海等地已經實施了處方事前審核。

據北京青年報2017年3月30日報道，北京朝陽醫院已全面施行“處方前置審核”，只有藥師“點頭”，處方才能到達患者手中。其副院長童朝暉介紹，2011年，朝陽醫院門診處方不合理率為7.82%；經過對處方的一系列“開刀”，下降至不足0.01%。

從另一個角度看處方審核的作用有多大？有醫生吐槽“一開藥就會彈出來對話框提醒，快瘋了！”

▍圍繞醫生的“一攬子”方案，還有新招數嗎？

藥代備案、拜訪監控、醫生12分制、藥品重點監控、處方點評、處方審核、藥占比......圍繞醫生的處方權，主管部門制定了很多措施；明察暗訪，抓了不少院長、醫生。

必須說，對醫生違規的制約手段，已經做到了多角度、全方位。這次施行的處方審核，如果真的能夠使處方不合理率大幅下降，也算圓滿了。

       （來源：賽柏藍）